目录
 
第一版
搬迁
惩前毖后
姐妹医院1
温医召开2004年度临床教学集体备课会议
医院短波
第二版
三乙模拟复审
B型尿钠肽在慢性心力衰竭诊断中的应用
泌尿外科的十年学科建设之路

小儿频繁眨眼莫忽视
腰椎间盘手术知多少
中缝  妙用生姜
第三版
_医患沟通需要双方呵护
实施质控管理,提高产科质量
我们的科室———感染科
炙热夏天 火热情怀
第四版
付出总有回报
洁白的荷花——天使的心
猛进如潮
三色堇
 

综合住院大楼搬迁在即

列入我市2001年重点工程、融入全新医疗服务理念的我院智能型综合住院大楼,将于本月底开始搬迁。综合住院大楼建筑面积40,000平方米,共24层,设26个病区,床位840张,总投资逾2亿。
该大楼按照现代化综合医院的要求,参照星级宾馆标准设计和配置各种设备设施,并充分考虑融入人性化因素,力图营造舒适温馨的家的氛围。从整体风格上看,该大楼为浙江省医疗卫生建筑设计院设计,拥有国际化的人流、物流设计和科学的医疗环境,先进的计算机网络管理和一流的医疗设备;从布局上看,新大楼注重医患严格分开、清污严格分流,保证医院即使在流行病肆虐的时期各项医疗功能也能正常运行;在管理方面全部采用智能化管理,一卡通、电子挂号、电子病历、电子监护等将取代以往传统的操作流程。
整个大楼病房设置处处体现以"以人为本"的理念:中央空调使室温四季如春,新风系统为病室进入充足、洁净的室外空气;单人、双人、三人间的病室分布,满足患者不同的需求,让其拥有充足的个人空间;每间病室装配电话、设有独立卫生间。
新住院大楼的投入使用,对我院来说是机遇也是挑战,全院上下要以新大楼的的启用为契机,全面提升我院的医疗、管理、服务水平,争创区域名牌医院。(院办 黄敏)

返回目录

惩前毖后,全面推进行风整改工作

2004年1月22日,我院59名医生收受药品回扣事件经市有关部门查实,暴露出了严重的医德医风不正现象。案发后,在院的医院党政领导班子立即召开了碰头会,决定把加强医德医风建设摆上重要的议事日程,从组织领导上给予高度的重视,通过各种形式的活动,联系实际,进一步增强广大医务工作者廉洁从医的意识和拒腐防变的能力,惩前毖后,有效推进各项整改工作。
一、以教育为基础,增强广大医务人员的廉洁从医意识
1、党政领导班子把抓广大医务人员的理论学习放在重要的位置。围绕廉洁从医目标,继续每月开展两次政治理论学习;通过各党支部带动全院职工学习邓小平理论,学习有关廉洁从医的论述,学习《卫生部关于加强卫生系统行业作风建设的意见》和《全国卫生系统开展纠正医疗服务中不正之风专项治理实施方案》,并就这两个文件举办座谈会和进行专题考试,要求全院职工认真反思,就如何推进医院的行风建设上交书面建议和看法。几个月来,我们共组织了各种形式的学习讨论4次,人均教育时间在10学时以上,教育覆盖面达98%以上。
二、以活动为载体,推进各项整改措施
1、1月27日上午,党政领导班子召开紧急会议,深刻反思,统一思想。当天下午,召开全院医务人员大会和和 科主任会议,重申了卫生部、省卫生厅、温州市和瑞安市卫生局的有关行风纪律,动员有关人员重视、正视问题,主动向组织,检查机关交代清楚自己的问题,上交所收受的回扣款。
2、2月16日,召开全院职工大会,医院领导班子提出人力资源的培养工作要坚持从行风建设、医德医风建设的着眼点入手;在抓好改革和各项发展工作的同时,要继续把纠正医疗服务小病大治、收受红包和医药购销活动中收受回扣现象作为工作的重点,认真抓好行风专向整治工作。
3、2月23日,医院两委召开扩大会议,专题学习《中国共产党党内监督条例(试行)》、《中国共产党纪律处分条例》,并布置各党支部认真组织学习,同时在医院公示栏张贴有关内容。
4、通过各种舆论工具加强宣传力度,加大了有关廉洁从医意识和法制法规的宣传,在医院的网络上开设了行风建设专栏论坛;联系院外的社会媒介,及时准确地报道我院在此次事件中的态度和整改的系列措施,做好各项舆论导向工作。
5、5月14日,我院向出院病人发出了满意度问卷调查信103封,进行病人随访调查,加强了社会公开监督力度;5月28日,分别由我院院长、党委书记组织召开行政、后勤职能科室及临床科室座谈会,各科室负责人都发表了对此次事件的态度并提出整改措施,有效地将医院的各项措施贯彻到实处。
三、以制度为措施,全面推进行风建设
1、在事件发生以后,院党委立即对各项行风建设制度进行梳理,组织人员抓好落实。一是医院办公室对照目前的情况,对医院的制度和工作人员职责进行重新汇编;二是制定了医院《关于加强医院行风建设的补充规定》;三是动真格,下猛药,处理了收受红包的医生。依据有关规定,予以10倍罚款,并进行严肃的批评教育,力求从制度上执行各项行风建设规定。
2、6月9日,根据市委、市府及市卫生局在全市开展行风活动的部署,我院制定《瑞安市人民医院开展纠正医疗服务中不正之风专项整治实施方案》,着力解决当前群众对医疗卫生服务反映强烈的热点、难点问题,深入纠正行业不正之风,保证医院各项工作健康顺利进行。
3、 人事科、纪委联合提出落实行风建设责任制,并将此作为各科室、支部年终考核内容之一,作为职称评定、晋升的一项衡量标准。
4、案发后,医院立即冻结了涉案药品供应商和器械商的应付款项,立即停止使用涉案药商所提供的各类药品,并禁止其以任何渠道进入医院使用;加大了对医药代表的管理力度,再次严正申明,医院严禁医药代表以任何形式到医院进行推销活动;完善招标流程,杜绝招投标过程中的漏洞,加强高值医疗卫生材料的集中采购工作,使采购工作更加公开、透明。
在此次事件中,我们暴露出了制度不够健全以及具体工作中缺乏执行力度的毛病,致使医院的少数医务人员放松了对自己廉洁从医的要求,收受了本不该收受的药械回扣,问题的严重性在全院职工中引起了极大的震动。医院领导班子采取有效的应急措施,统一思想,配合各级部门查清事实,突出重点,惩前毖后,治病救人,坚持不懈地把行风整改措施落到实处。(院办 蔡龙瑞)

返回目录

我院与德国克雷费尔德市立医院

签订友好医院协议
日前,张力成院长远赴德国,与德国克雷费尔德市立医院签订姐妹医院协议,加快了我院迈向世界医疗技术前沿的步伐。
克雷费尔德市立医院为德国国家级医院,其医疗技术水平一直处于世界的前沿,在德国医学界享有很高的威望。此次双方在平等互信的基础上就学术交流、专家互访、人才培养、技术协助等方面达成了协议。
我院与克雷费尔德市立医院缔结为友好医院后,将通过互派学者交流访问、共同举办学术研讨会、技术合作等交流活动;借助远程医学教育和医疗会诊等手段,以推动医院整体诊疗服务水平。
此次对外交流与合作将有利于拓宽医务人员视野,带动我院新业务、新技术的开展;加快人才的输出培养,促进我院医疗事业的发展,同时也为我院树立良好的社会形象,为医院进入WTO适应新的医疗形势,为医院的继续壮大与发展打下坚实的基础。(黄敏)

返回目录

温医召开2004年度临床教学集体备课会议

2004年6月5-6日,由温医临床医学部组织的由温医七大附属医院教学人员参加的温医临床教学集体备课会议在龙湾区瑶溪山庄举行。
本次会议主要针对2004学年第一学期开课的课程召集了部分教研室人员及教学管理人员。着重讨论了如何更好遵照新教学大纲实施下学期的教学任务、新版教材学习讨论、课程考试中存在的一些问题及新时期实习生管理中存在的问题研讨等内容,通过本次会议各附属医院就新学期的教学计划及教学实施等方面达成共识,为顺利完成医学院的教学任务打下了坚实基础。
本次备课会议我院共有临床学院办及内外妇儿妇主干教研室十二名主要老师参加。
此外,近期我院还组织有关人员分别参加了由温医眼视光学院和检验学院组织的临床教学会议,学习和讨论了该两专业的有关临床教学的要求。预计从明年开始我院将陆续接受这两专业的实习生的临床教学任务。(郑 永 海)

返回目录

医院短波
1、 6月10日,省医疗设备管理中心专家来我院检查医疗设备质控情况
2、 6月22日,我院举办"医院管理ISO质量认证体系培训"讲座。全院共有150多名中层干部参加了培训。
3、 7月4日,我院职工张胜,翁贤武,阮战伟,潘继豹参加瑞安市"茗人杯"围棋团体赛,取得了第三名的佳绩。
4、 7月19日,设备科召开新一轮设备选标、招标会议。
5、 医教科开展2002年招聘的毕业轮转生科室落实和再分配工作。

返回目录

三乙模拟复查

6月16日,由温州医学院30余名专家组成的检查团在温一医陈寿权副院长的带领下,来我院对三乙医院工作进行复审。经一天紧张有序的检查后,各个专业检查组组长通报了检查结果,在肯定我院取得的成绩的同时,指出存在的一些问题和不足,并诚恳地出点子,指导我们怎样才能做得更好。虽然这些问题中,有些是我们正在改进的,有些是我们未曾发现的,有些则是医院发展中长期存在的,但都对我们寻找差距,总结分析,进行下阶段的整改和提高提供了较大的帮助。

返回目录

B型尿钠肽在慢性心力衰竭诊断中的应用

心力衰竭的诊断及治疗比其他任何一种心血管疾病更依赖于临床医师的理论水平,技能及判断。由于对心力衰竭诊断及治疗的简便评价方法需求的迫切性,故临床医师对监测B型尿钠肽(BNP)以评价心力竭的兴趣浓厚。BNP有望成为心衰诊断,严重度及预后判断的血标志物。我院开展此项目一年余,我们认为其特异性及敏感性均较高,现已成为我院心衰诊断重要参考指标之一。
BNP以颗粒形式贮存于左、右心房,心室的BNP含量约为心房含量的1/50-1/100,但心房分泌BNP的能力并不与其含有高浓度相当。BNP主要是由心室分泌的,BNP在正常状态下心室中贮备量很少,心室壁的张力增加是BNP释放的主要原因,轻度心室负荷增加即可使它的mRNA表达增高,BNP的合成增多。这意味着BNP可以作为左室功能障碍判断的敏感性和特异性高的指标。
BNP在多种心脏疾病中升高,如心力衰竭、急性心肌梗死,且与疾病的严重程度呈正相关。BNP与NYHA心功能分级密切相关。心力衰竭越严重,BNP水平越高,BNP在心功能I级者平均为(153±16)pg/ml;Ⅱ级者为(332±25)pg/ml;Ⅲ级者为(590±31)pg/ml;Ⅳ级者为(960±34)pg/ml。BNP与超心动图测定的心功能关系也极为密切,超声诊断心功能正常者BNP为(37±6)pg/ml,低于舒张功能不全者的(391±89)pg/ml和收缩功能不全者的(572±119)pg/ml。BNP诊断超心动图测定收缩功能不全的敏感性为95%,特异性为98%。BNP测定不能区分收缩功能不全和舒张功能不全,但对超声检查收缩功能正常者,如BNP低,可除外舒张功能不全;BNP水平高可诊断舒张功能不全。
虽然临床已较广泛采用测定BNP来作为心衰诊断的重要方法之一,对于其诊断价值,仍然存在学术争议。最近一期循环杂志的述评则认为BNP不能作为慢性心力衰竭的诊断指标。对于BNP监测结果应慎重分析,不能应用特定的临界值,这一检查不能代替临床医师判断。我们的观点是对于心衰的诊断,要全面分析临床表现、心超及BNP然后得出结论,对于慢性收缩性心力衰竭的诊断一定要结合较为可靠的心超检查,方可作出正确评估。另外,BNP对于心衰的诊断价值,仍须更多的临床试验观察、总结,相信最终会得到一个令人信服的结论。(匡永东)

返回目录

泌尿外科的学科发展之路

在我院,泌尿外科是个"年轻"的科室,也是最现代化和具有活力的科室之一。通过科室全体人员的努力,抓住了上世纪末泌尿外科技术由传统开放手术向微创腔内手术转变的"新技术革命浪潮"的机遇,勇于接受新技术、新观念的挑战,确立了"科技为先、病人至上" 的行医理念。从94年到现在短短十年间,泌尿外科从大外科的一个并不占重要地位的小组,迅速发展壮大成为具备现代化诊疗能力的外科系统地位比较重要的科室。
在医院的支持下,泌尿外科从患者和疾病的最需要出发,结合本院实际情况,十年来相继购置了一批具有国内领先水平的现代化诊疗设备,从全系列的wolf电切设备,到引进dunior小王子碎石机治疗和最近购买的性功能测定仪尿流动力学检查设备,科室已具备了各种对付复杂疾病的利器。科室现共有医生共8人,其中主任医师1人,副主任医生1人。全部医生均拥有本科以上学历,其中引进浙江大学研究生2人,科室培养浙江大学研究生1人,在职攻读研究生1人。高年资医生都曾在国内知名医院泌尿外科中心进修学习。目前学科带头人为温州泌尿外科专家委员会委员,并且是温州地区仅有的几名拥有正主任医生职称的泌尿外科医生之一。科室能进行泌尿外科几乎所有的手术与治疗,近年来开展的重大手术主要有:亲属活体肾移植术、前列腺癌根治术、输尿管镜手术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术等。科室还在温州地区率先开展前列腺根治性切除术,为前列腺癌的治疗开创新的方法,而TUR手术一直是科室的强项,在本地区居于前列。这些手术的开展和发展为科室获得了良好的声誉,患者遍及浙西南地区,其中有不少来自平阳、苍南、文成、泰顺甚至医疗水平相对较高的乐清病人均是慕名而来。
科室的科研工作在最近几年有很大进步,有多项课题获得省市级科研经费支持。其中关于膀胱灌注化疗的研究具有省内先进水平,其科研成果《卡介苗素并丝裂霉素预防膀胱肿瘤术后复发》,为降低膀胱肿瘤术后复发做出了贡献。科室仅在2004年科室就有两项课题申报成功,获得瑞安科技局的立项及资助。此外,科室成员还勇于做第一个吃螃蟹的人,敢于涉足泌尿科无人探索过的领域。隐睾皮肤固定、精索静脉切口改进等均发前人之所未发,其科研成果分别在各级杂志上发表交流。新世纪首次的温州泌尿外科学术年会成功在我院举行,更是扩大了我院泌尿外科在温州地区的影响。
新世纪是医学科学快速发展的世纪,也为泌尿外科的发展提供了新的契机。随着人们生活水平和知识层次的提高,人们将更加追求生活的品质,泌尿男性健康将更加引发社会的关注。
让我们共同关心医院的学科发展,让全社会共同关注泌尿生殖健康。。(方伟杰 张斌斌)

返回目录

小儿频繁眨眼莫忽视

眨眼是正常的生理现象,包括反射性和随意性,也是一种保护性反射活动。眨眼除防止外界异物的侵袭,避免过强的光照之外,眨眼时分泌的泪液还能将角膜,结膜表面的异物洗掉。
近年来,门诊眼科,小儿神经专科因频频眨眼而就诊的小儿越来越多,尤其以学龄前期和学龄后期最为常见。出现这一情况的原因很多,较为传统的观念认为频繁眨眼是由眼部疾病,如沙眼,结膜炎,侧睫屈光不正引起。目前,医学仅仅用眼科疾病来治疗眨眼是不全面的,还应该从儿童精神、心理行为等方面来考虑。这种现象儿科神经学命名为小儿抽动障碍。抽动障碍一般分为简单型和复杂型,临床上简单型表现为眨眼、皱眉、撅嘴、抽鼻、张嘴等面部怪动作,而复杂型除上述症状外,面部躯干出现一过性肌抽动,如蹬脚、伸颈、搔头、甩手,还有咽部异常的发音,如干咳、清喉声、叹息,有些小儿还会出现秽语等其他行为方面症状;复杂型病常常令家长很生气,感到烦恼,训骂自己的孩子。
单纯的频繁眨眼而无其他症状的小儿可以通过眼科治疗,若伴有前面上述诸多症状,应当与小儿神经或心理科医生联系进行治疗。如果家长通过训骂、甚至打小孩、恐吓小孩会适得其反,反而使症状加重。临床上通常经医生排除其他病症后,给以心理疏导,无须特别治疗,结果一些小孩眨眼的症状就自然消失了。
如果伴随其他诸多症状,心理疏导效果不好,还是要到专科医师处就诊并给予适当药物治疗,会取得更好地效果。值得一提的是,单纯频频眨眼的小儿应当避免长时间玩电脑和看电视,让眼睛得到充分的休息。(项云微)

返回目录

腰椎间盘手术知多少

腰椎间盘突出症是常见的影响人们生活的多发病。该病患者中大约80-90%可以通过非手术方法治疗使症状得到缓解。而对于保守治疗三个月以上无效的病人,就需要考虑手术治疗了。
说起腰椎间盘手术,人们往往谈虎色变,害怕手术会损伤神经导致下肢瘫痪,担心手术后复发以及手术后远期出现椎管狭窄等问题。其实,腰椎间盘手术,尤其是常用的腰椎间盘摘除术,是一个技术相当成熟的手术,在脊柱外科手术中属于几乎是最小的手术,目前手术的成功率已经普遍达到95%以上。需要注意的是,腰椎间盘手术就像其他任何手术一样,都会有一定的风险和并发症。重要的是,患者应该选择正规的大医院及有经验的医师来主刀手术,同时术后注意积极配合进行术后康复,这样能够使你的病痛能够得到完全的缓解。
同样是腰椎间盘突出症,由于突出的部位、节段和程度不同,采用的手术治疗方法也不尽相同。最常用的手术方法是经后方切开椎间盘摘除术,手术的具体方法已经由过去的全椎板切除、半椎板切除,发展到局部开窗甚至不做任何骨性结构的切除来完成突出椎间盘的摘除,手术刀口也由十多公分减小到只有4-5公分,手术过程只需要1个小时左右。手术后1周左右就可以在腰围保护下起床活动,一般手术后1月左右,就可以恢复一般的日常生活了。
近10年来由于科技的发展,微创手术已经逐渐普遍开展,其手术成功率也几乎达到和传统手术方法一样的水平。这种微创手术有两种途径,一种是从侧方进入,一般仅需要切开半公分左右的切口,然后将脊柱内窥镜置入到病变的部位,将突出的间盘摘除。这种方法由于是从侧方操作,所以适用于侧后方突出的间盘摘除,对于中央型突出的巨大间盘或者是已经有钙化的间盘就不适合了。另一种是后方进入,皮肤切口有3公分左右,手术是通过从后方置入的直径为3公分左右的管道将内窥镜放置到突出的部位,然后将病变组织摘除。这种方法适用于各种椎间盘突出症。上述两种手术方法由于都是在X光以及内窥镜监视下,可以通过连接到内窥镜的电视屏幕清晰地看到病变组织和手术过程,手术创伤非常小,术后2-3天就可以活动,一般在1个月之内就可以恢复正常活动了。
一些年龄较大及患病的时间较长患者,除了椎间盘突出之外,还常常合并有韧带或骨质的增生,也就是椎管或者神经根管狭窄的情况。这种情况下,单纯的椎间盘摘除术恐怕就不能解决所有的问题了。这时就需要将增生的韧带和骨质切除,如果增生的程度比较严重,摘除的组织就会比较多,带来的问题就是手术后局部的不稳定。为了防止这种情况的发生,就需要在体内置入螺钉来将手术的部位固定起来,同时还常常需要在局部放置一些骨头,使手术的节段融合起来,以达到长期的良好稳定性。这种固定和融合术也是目前比较成熟的对严重椎间盘突出症的治疗方法,治疗的优良率通常在90%左右。
当然施行了固定和融合手术以后,手术节段的活动在手术后就没有了,腰椎的弯曲活动就或多或少的受到一些影响。为了避免手术后腰椎活动的部分丧失,近几年,一种新的治疗手段已经出现,那就是人工腰椎间盘置换术。它是通过在摘除突出的间盘以后的椎体间隙里,置入由高分子合成材料制成的人工髓核或者由金属和高分子合成材料制成的人工椎间盘,这样就可以保留手术节段的腰椎活动,同时也可以防止手术后椎间隙在以后出现狭窄的情况。当然目前这种技术的使用时间还比较短,远期的效果还不清楚,能够开展这种手术的医院也只有少数几家,因此患者要慎重选择。
腰椎间盘突出症的手术并不可怕,关键要明确突出的部位和程度,由有经验的正规医院的医师来进行手术,这样就可以获得病痛的良好治愈。我院近年来根据患者的具体病情,分别采用上述各种方法治疗椎间盘突出症,已经治愈了上百名患者,得到了广大患者的赞誉。(汤呈宣)

返回目录

医患沟通需要双方呵护

近几年来,随着以人为本,倡导"人文关怀"的理念逐渐成为医务人员的共识,医疗环境和医疗服务逐步好转,医患沟通有所加强,医疗纠纷有所减少。然而,医患沟通并不是一帆风顺,一些客观的与主观的因素,往往造成沟通不畅,从而一些不该发生的医疗纠纷还是发生了,给医患双方带来了不应有的损失。笔者曾对我市近期发生的部分医疗纠纷进行了剖析,从中找到了一些症结:一是患者及家属对医学科学的风险性认识不足,从而对医疗结果期望值过高,造成不必要的误解;二是部分医务人员尚未完全做好"一切以病人为中心"的观念转变,在医疗过程中缺乏与患者沟通,从而制度僵化、方法简单,造成患者不满;三是部分医务人员沟通不及时或沟通中语言交流缺乏艺术性,从而得不到患者的理解。总而言之,医患双方沟通不畅,缺乏理解是医疗纠纷的导火线。因此,建立良好的医患关系,及时进行医患沟通是塑造医院形象,为患者提供良好服务的客观要求,更需要医患双方全力呵护。
医学科学是一门实践性很强、风险性很高的学科。生命过程和许多疾病目前为止仍未被人类完全认知,或已被认识,但还没有行之有效的治疗方法和手段,也就是说医学科学的许多领域还需要不断继续研究和探索。这就要求医务工作者要在不断实践,不断总结中提高诊疗水平,为患者提供高质量的诊疗服务;同时已要求患者及家属要以科学的态度对待疾病的转归,充分认识医学的复杂性和不可知性,因为任何医院和医生不能包治百病,从而理性地配合医疗工作。在这个过程中,医患双方的沟通、交流、互信显得十分必要和重要。作为医务人员要主动加强与患者的沟通,充分尊重患者的知情权、选择权,建立良好的医患关系。
在医疗服务过程中应当体现良好的人文关怀。目前,现代医学模式已转为生物、社会、心理医学模式。这就要求医务人员既要重视生物、遗传、创伤等致病因素对躯体健康的损害,也要重视心理、社会综合因素对患者健康的影响。在医疗服务的全过程中,医疗人员不仅要对病人躯体的疾病进行治疗,还要医治病人心灵上的损害和创伤,应尊重并关注病人的情感,多与病人沟通,向病人解惑释疑,赢得病人的信任、理解和支持。语言是人类交流思想的工具,在医务工作中应注意语言的规范性,掌握语言的艺术性、灵活性。医务人员的语言和病人的心理变化息息相关,例如在输血穿刺失败时对病人说声"对不起",这就容易获得病人的谅解;如果说:"你的血管太难扎了",难免会引起病人的反感。正如马克思所说:"一种美好的心情,比十副良药更能解除生理上的疲惫和痛楚。"
笔者认为,医院在努力推进硬件建设的同时,更应该在加强对医生的职业道德教育,认真落实各项优质服务的承诺,使医生救死扶伤的崇高形象再现于人们的心中。社会也应公平地对待医务人员,将心比心,不能以偏概全。讲道德不仅是医务人员的事,患者和家属作为沟通的另一方,也应加强自身的道德修养,对于医疗过程中发生的不满意的地方,要通过合法的渠道去申诉,以求合情合理的解决。只有双方彼此理解,互相合作,医患沟通的渠道才能畅通无阻。(陈振清)

返回目录

实施质控管理,提高产科质量

随着医疗体制改革的不断深入,医疗市场竞争日益激烈。我院自1998年建院以来,已经走过了六个春秋。在完善的产科保健网络的支持和推动下,不论是医院的硬件设施还是软件建设都取得了长足的进步,妇幼人为树立医院的形象作出了不懈的努力。数年来,临床业务逐年增长,目前,已经具备了相当的规模,不仅在浙江省乃至全国的专科医院,分娩人次均名列前茅。今年正值生殖高峰年--猴年,我们的产科面临严峻的考验。为响应院领导提出的"抓医疗质量,求发展"的口号,我科率先提出了"规范临床运转工作,加强内涵建设"的工作方针,年初制定了一系列相应的措施并取得了初步的成效。
首先抓行风建设,坚持一贯的"行风建设优胜单位"的优良传统,杜绝红包、回扣,并把行风建设的含义提到广义上来,推动服务理念的转变,树立主人翁意识,把每一位医务人员的命运与医院的发展融洽在一起,不断完善医疗服务承诺,开展"微笑服务",并定期组织民意测定,及时反馈,严肃劳动纪律,实行实名签到制度。同时,重视专业技术人员的培养。在科室中逐步形成互相学习、互相促进、互相监督的积极进取的学习风气。一是明确不同技术层次人员的职责,充分调动技术骨干的积极性,培养医务人员阶梯型的带教意识,并定期评估效果。二是加强继续医学教育,住院医师规范化培训与总院接轨,在医教科和护理部的组织下,积极参加总院组织的全院性专业技术讲座,在科内开展每月一次的全科业务学习,由资深医务人员主讲,采用多媒体课件,内容选择妇产科常见的病种和专业重点,以及科内已经存在的急需改进的技术薄弱环节,并作好相应的记录。重危病例均组织全科讨论,鼓励发言,说明各自的观点,互相学习,并有明确的结论及记录。出科病历逐级审批,发现问题夹上字条提出并及时修改,提高出科病历的质量。三是鼓励总结临床经验,完成医学论文的撰写和课题的设计,争取正常地完成专业技术职称的晋升,尽量完善技术人员层次结构的组成。
其次,在科内成立了两个小组:质控小组和抢救小组。由科主任负责掌握工作重点及方向,住院总负责具体事宜的安排和记录,每月至少召开一次会议,主要汇总当月临床工作的优缺点,肯定成绩,找出不足并制定整改措施,及时向临床反馈,并监督执行情况。数月来,已经针对具体存在的问题,开展了多个专题的比较系统的总结和学习,如产后出血、胎儿宫内窘迫、胎物残留、第二产程的心理护理和技术指导及产后宫缩、阴道流血量及排尿情况的监测等方面,找出不足之处,并制定相应的措施,获得了一定的经验。同时质控小组成员还肩负起对试用医务人员的专业考核及综合评定,集体出题、考评、汲取了科内技术骨干智慧的精华,对初级医务人员有了比较客观的整体印象,作为技术人员的引进及增减的依据之一。
医疗文书的规范化书写是提高医疗质量的主要环节,我科在医教科、护理部的支持和引导下,以《浙江省病历书写规范》为准则,结合本科的具体工作特点及医务人员的职称结构,严格要求执行。定期进行病历质量评分,查漏补缺,尤其在住院病历、孕管卡册及围产儿死亡登记表的填写方面,列为工作的重点,并把催产指征,手术指征,谈话记录,手术记录,内诊记录,人工破膜记录和三级查房及审批,住院大病史等列为重点内容,及时发现问题及时修改。
医疗技术的进步,科研水平的提高与创新,是我科求发展的必由之路,不仅在专业技术上不断更新,而且应该越来越重视对病人的人文关怀和心理支持。整体护理意识的加强,服务理念的转变是我们求发展的契机,在全体医务人员的共同努力下,妇产科的明天会更美好!(杜文君)

返回目录

我们的科室---感染科

传染科,是一个多么恐惧的名字,让人马上联想到可怕的SARS、爱滋病、肝炎、肺结核……。避之唯恐不及;传染科,是一个白色瘟疫联系在一起的地方,应该是个与世隔的地方。但我们的传染科,一个由三个楼层组成的综合感染科,是个多么温馨的地方,清洁的病房,幽雅的走廊、舒适的休闲吧,四季充满春天的庭院……。如一粒明珠镶嵌在主楼的左后边,是医院卫护瑞安百万人民健康的一支强有力的肩膀。
无论是晨曦初露的夏季,还是寒风凛冽的腊月,清晨,护士姑娘们总的提早半小时来到工作责任岗,细致 做着晨间护理,给病人们一天创最舒适的环境,甜美的微笑,亲切的间候给病人带来了春天般的温暖,拂去了病魔带来的阴影。
白天,往往是我们科最繁忙的时段,各种治疗、输液、换针拔针、接待新病人,去药房领药……。护士姑娘们白色的身影如上下飞舞的燕子,奔波于三层楼之间,奔波于药房与病房之间,细细的汗珠冒在额头,却无一人叫累叫苦,每位刚来的新护士,为适应每日紧张的护理工作和在三层楼间上下跑几十趟的运动量,都得瘦上十来斤,但长期下来,我们大家真的喜欢这种"奔跑"的环境,"奔跑"成了传染科特有的风格。在我们间流传着这样的话"吃不胖,睡不胖,只要每天楼上楼下跑上几十趟"。矫捷而轻盈的脚步,穿梭在清晨、黄昏、深夜,穿梭在每张病床旁,用真挚和热情,来书写出护理工作的真谛和内涵……。
夜晚,卷鸟已归安歇,而我们这儿却时该潜伏着极大的威胁,咯血、窒息、呼衰、呕血……,病魔总是放肆地寻找着每个时刻。鉴于我们感染科层面多,病人多等特殊性,以及为了更好地调动夜间的抢救力量,几年来,在我们之间形成了种特有的默契--第二天中班的人员,本日晚上要随时处于待命状态。遇到需要增加抢救力量时,半小时内及时赶到。频繁的留班、加班、特护……。大家都习以为常。不管是在平凡的护理工作或危急的抢救时刻,都显示出护士姑娘们无比敬业的本色。
今天,又是个平常而忙碌的日子,病人总数仍是80多,三个楼层的走廊上加了30多个病人,一大早,一楼总护理站前,进院出院,人来人往,病人的床头呼叫铃和对讲机里发出的对讲声在三层楼间呼应。29床的陈志辉出院了,给我们送来感谢信:"我不幸的是患了肝炎,但我有幸的是住进了瑞安市人民医院感染科,感谢你们的精心治疗和护理,使我很快地走出了可怕的传染病房和走出了心灵恐惧的阴影……。
下班了,一天紧崩的弦终于松弛下来,没了上班时的严肃和认真,换上美丽的便装,带着青春而灿烂的笑声,聚会在豪客来、多美丽、香格芳舍,甚至去迪吧,让青春的热情沸腾起来。

返回目录

炙热夏天 火热情怀——民盟卫生支部赴湖岭义诊

适逢七、一建党日前夕,瑞安民盟卫生支部在林建新副主委的带领下,顶着炎炎烈日远赴湖岭山区开展一场以"为山区老共产党员体检"为主题的义诊活动。此次活动由民盟卫生支部主办,湖岭镇协办。义诊小组由来自市人民医院的十多位民盟党员组成。从内科、眼科到口腔科共设了七个专科,还带去了B超机、心电图仪等器械,一一为山区的老共产党员们做了精心的健康检查。据统计,仅一个上午前来体检的就有50多人次。他们一看到义诊队伍的到来,脸上就洋溢着希望的笑容。86岁老党员金余锐感动的说:"你们大热天赶来给我们看病,还带来贵重的仪器为我们体检,真是辛苦你们了"。听到这些淳朴的肺腑之言,民盟林建新副主委的回答是这样的:"我们民盟的同志惦记着你们啊~~"。退休老党员项继光接过话茬说:"你们的到来就像是在这炎热的夏天给我们送来了冰爽的凉茶般及时"。听了他的话我们大家都开心的笑了,原先的疲劳都已被抛到了九霄云外。(曾志坚)

返回目录

付出总有回报

拔地而起的24层综合大楼是我院发展史上的一座丰碑,仰望着它,我为自己是医院的员工而自豪,也为自己十多年来为医院的改革与发展默默奉献而深感欣慰,忆往昔,最难忘怀的是在参与实施整体护理时的工作和时光。

1997年10月,院里推行以两个科室为试点实施整体护理,我所在的科室(外一)荣幸地成为试点科室,作为护理骨干的我义不容辞地成为"冲锋陷阵"的马前卒。整体护理在当时还处在起步探索阶段,没有现成的标准的模式可参照,只能摸着石头过河。要想实现从"以疾病为中心"到"以病人为中心"的护理理念的转变,既要把理论吃透,又要解决实践中出现的冲突和问题,所以上班简直有点心力交瘁,还不辞辛苦地把有关整体护理的书带回家去啃,心中只有一个朴素的念头:这件事可不能在咱手上搞砸了。记得整体护理上马初,院领导观摩了一次我的现场健康宣教,平时在人多场合说话有点慌的我居然很镇定,运用通俗易懂的语言为一个胃癌病人详尽地进行术前宣教,博得领导的首肯。病人更是有点"受宠若惊",以往他们接受的是格式化的缺少人情味的护理服务,哪见过如今护士热情地对他说:"你好,我是你的责任护士,你有事尽管找我……"

为了整体护理顺利有效地进行,护理部主任蹲点我们科室,亲临现场指导,护士长周瑞微更是没有了下班的时间,常见她中午吃碗点心便继续工作,我们几个责任护士每天如火如荼地在病房忙碌,下班后讨论总结,几乎每天回家都在六点以后,因为整体护理的宗旨是提高护理质量,除了一丝不苟地完成常规的护理和治疗以外,更要关注病人的生活情况、思想动态,随时解决她们的问题和困难,工作强度大幅度增加。大家虽辛苦,但是很充实,因为有一个共同的目标在激励着我们。经过大家齐心协力地不懈地探索和努力,整体护理的推行圆满成功,一时间病人的赞美留言、感谢信雪片似地飞来,这是前所未有的,满意率提升到98%-100%,护理纠纷率下降为零。

辛勤的耕耘收获了丰硕的成果,在收获集体荣誉的同时,我个人对护理工作有了新的认识,对生活有了新的感悟。记得有一位79岁的老年女病人,行胃大部切除胃肠吻合术,术后第七天出现胃肠吻合口漏,老人原以为可以出院了,谁知出现了这档麻烦事,情绪很是烦躁不安,我每天去她床头安慰她:阿婆,你要放宽心,出现这样的并发症只有保持好情绪病才能好得快。并且不厌其烦地为她换药,擦身,换衣服。老人终于安定下来并且对我越来越依赖,她常说自己没女儿把我当女儿看。一时半刻没见到我便念叨:阿清护士怎么还没来。有一天晚十点多了老人出现腹痛,经值班医生处理后,腹痛止住了,但是老人的眼泪却没止住,谁劝也不听,她的儿子束手无策只好打电话给我,措辞很是委婉:实在对不起啊,阿清护士,这么晚了还给你添麻烦,我妈就听你的话,你能不能来一趟……。病人如此地看重你,真的,我感到很荣幸!二话没说把年幼的儿子交给保姆顶着风寒就跑到了医院,当老人满含热泪紧握着我的手不放时,我的心里也翻起了一阵阵热浪,还有什么比别人如此需要你,如此信任你更让人珍惜。

在开展整体护理以后,由于对病人的倾心付出,收获这样诚挚的情谊是举不胜举的,更有许多病人为了表达谢意送来了物质礼物,甚至于金钱。这些均被我婉言谢绝,唯一收藏的物质礼物是一打短袜子和一张明信片,这是一位会织袜的少女送的。这位少女的父亲"胃癌"术后痰液特别多,我不间短地每隔两小时给他叩背,协助排痰,那排出的痰液一朵朵金黄色,要说不恶心那是假话,但是我得忍着,作为病人他已经很痛苦了,我绝不能增加他的心理负担,每排出来一堆痰液,我都替他高兴,终于排出来了。他的女儿总是很过意不去的样子,有一次把我拉到了没人处,塞给我一个红包,被我坚决地拒绝了,我对她说:这是我的工作,我要是收了你的钱,那我成什么了。后来这位父亲恢复得很快,出院了。一周后我在科室收到了他女儿寄来的包裹,里面就是那一打短袜,白色的,边上绣着花很漂亮。这打袜子和明信片至今好好地在我家的柜子里珍藏着。(朱瑞清)

返回目录

洁白的荷花--天使的心

荷花,被赋予了仙子般的灵性,浊世中不随波逐流,默默地奉献着自己的圣洁,无私地释放着自己的芬芳。
我们的职业被人们尊称为"白衣天使",还在我刚刚受到医学的启蒙教育时,我的老师曾说,你选择了这一行,就选择了奉献。假如我当时还不太明白"奉献"二字的深刻含义的话,那么,从我第一次进病房,第一次戴上了洁白的燕尾帽,第一次穿上了洁白的白大褂,我才真正的明白这天使称号的背后有多少人在无私的奉献,默默的付出;从我的亲身经历中,我才真切的感受到我们的工作是多么的苦和累啊!打针、发药、铺床、输液,在苦中感受着呵护生命的快乐;交班、接班、白天、黑夜,在累[疲累中把握着生命轮回的航舵。在医院特有的气味中,我们走过了清纯的少女年代;从染血的伤口边,我们踏过了炙热的青春年华;在白色蒙蒙的氛围中,我们用一颗真诚的心来丈量无数个夜晚的漫长;在亲人的期待中,我们把自己奉献给了一个个身患疾苦的病人;在抗击"非典"的斗争中,我们冲锋陷阵,舍生忘死,再可怕的病毒也无法阻隔人间的脉脉温情……
带着死的恐惧,患者走近了我们;带着灿烂的笑脸,康复者离开了我们。岁岁年年多少事,迎来送往何其多。有人算过,一个晚上,上班的护士全部走下来的路程就有四五十里之多,那么,一年、十年、二十年呢?中国有举世闻名的丝绸之路,长征之路,登极之路,我们脚下的路能与之媲美吗?我想回答是肯定的。因为这条路同样是用热爱、执着、奉献和牺牲谱写着生命的里程和路标!
曾经有个病人在治愈出院后给我们送来了一幅他亲自作的书法作品。在装裱的非常精美的轴画上这样写道:"人间清品如荷极"。他将我们医务人员比作洁白的荷花"与人但求有益,与地不争肥田,即便是生于淤泥沼泽,也固守着碧玉般的纯净,释放着自己的芬芳"。作品被挂在了办公室的正中墙壁上,每当看到这段话,护士姐妹们都会倍受鼓舞,并将自己全身心的投入到工作中来,真正的体现着洁白荷花的高尚精神!
踏着夏日的脚步,白色的荷花静静地又开了。我的心情格外的激动,愿自己能在平淡的日子里,有如荷花的心,处风不惊,默默奉献。用一颗如荷的心,继续与圣洁同在,与生命永恒!
亲爱的朋友们,如果您看到有一朵洁白的荷花,在一瓣一瓣地,默默无闻地盛开着,无怨无悔的释放着自己的芬芳,那就是我,那就是我们,那就是我们白衣天使的心!(陈丽荷)

返回目录

猛进如潮

海宁潮乃天下奇观。那天是农历七月十六,也是大潮的日子。响午时分、报界同仁坐了一车赶往观潮地--盐官。无暇顾及观潮楼与潮韵苑,我急匆匆走上钱江大提,见此处江面与瓯江下游也相差无几。我们温州人看惯瓯江潮汐、有民谚"初一、十八两头潮"、"初三潮、十八水",也与此地说法一致。大家望水天一线的远方、已见到一线潮来了。又等了好久、白色的潮头才慢慢浮将过来。有人说听到了隆隆的潮声,说着说着,白花花的潮涌呼啸而过。
这就是海宁潮!我的第一印象,在潮的声与势。那潮水逼近之时,平静的江面隐隐已见一种昂场激荡的神态。待潮水呼啸着向西冲去,可谓气势逼人。有力的波涛一层层拍打堤岸,发出一声声巨响。此潮非彼潮,钱塘潮真的与欧江潮不同。我对海宁朋友说,欧江的江心寺有一名联:"云朝朝朝朝朝朝朝朝散,云长长长长长长长长消。"谓瓯江潮为"涨"(长),即不动声色,悄悄而来。若不是有礁石渐渐被潮水淹没,你不一定察觉到潮在涨呢!而钱江潮,我想应谓之"涌",那奔放的活力似乎要把人推向奋力向前的行列。这里就有毛泽东观潮诗碑亭,见诗云:千里波涛滚滚来,雪花飞向钓鱼台。
一个"涨",一个"涌";一个悄然而生,一个轰然而至,海宁朋友说,这是大自然的恩赐。你们从地图上可以看出,钱塘江口像一个喇叭, 这使得更多的海潮汇入江中,推动沉积的泥沙向湾内移动而形成沙坝。潮波遇到一个个沙坝之阻,波涛相挤,潮头高耸,便成涌潮。战国时庄子在其《华南经》里就说,"浙江之水,涛山流屋,雷击霆碎,有吞天沃日之势。"
看了"一线潮",未待我回过神,大家已上车赶往下一个地方老盐仓,去看"回头潮"。我们手头的一份资料说,海宁潮有"一潮三看四景":大缺口的"双龙相扑碰头潮",盐官的"江横白练一线潮",老盐仓的"惊涛裂岸回头潮",半夜可见"月中齐鸣半夜潮"。
海宁观潮,不虚此行。在温州自然看不到如此潮的奇观。温州竹枝词描述:"最好舟行明镜中,蓬莱此去一帆风,丰和春色如江绿,醉煞诗人陆放翁。"浙南之山水秀丽清纯,宁静悠闲,其潮水漫涨也是明镜一般,使放翁想到蓬莱不远,仙境在即。
人们似乎还没有把海宁潮弄明白,十月一日有中国国际钱江(海宁)观潮节,将展示"海宁潮"之魅力,当代"经济潮"之壮观,还有名人文化的深远底蕴、让人在观赏中去探究。我们在观潮之后,就参观了海神庙和陈阁老宅,听了海神庙的传闻,说乾隆是海宁陈阁老的儿子,乾隆六下江南四次驻跸陈家,以至出生于海宁的金庸,把传说写进了他第一部武侠小说《书剑恩仇录》。事实上,海神庙与鱼鳞石塘作为全国文保单位,是先人与潮患作斗争的见证,弥足珍贵的历史文化遗存。这一天我们还参观了王国维故居、徐志摩故居,看了钱君匋艺术研究馆史东山电影艺术研究会、吴世昌学术思想研究会的资料,还知道了写《搜神记》的干宝、创译涵数、指数、微分、积分等科学名词的数学家李善兰,写出世界军事名著《国防论》的蒋百里、漫画家米谷,书法家张宗祥,英语教育家许国璋,那么多大名鼎鼎的文人学者都是海宁人,使人感受到一股清正高雅的文化氛围。那天的导游讲解也非常地到位,不时显露她们的机敏与幽默。这又与海宁潮的生机勃发勇于进取,那种自然界原始野性的阳刚之美,互为映衬辉照,使人感到一种辩证的统一。

返回目录

三色堇

有时候,你不得不承认,这世上真有那种不值得当朋友的人。
你真心帮助他,他却伤害你,你以真心对他,他却以绝情回报,你曾经帮助过他,他却在你需要他时候掉头离开。
你感到伤心,更感到愤怒,感到一种人世间的悲凉,你将会经历三种阶段。
起初,你憎恨他,因为他是那么的自私,那么的冷酷,那么的绝情。但你后来会发现,你憎恨的其实是你自已,因为你不能原凉自已交错了朋友。
所以,你开始用冷漠看待事件事,但你后来会发现,冷漠的背后还有圧抑的成分。
而有一天,你突然觉得再也不以为意了。这时,你才真的放下了。
就像一朵三色堇,你的心境从憎恨的暗紫,到冷漠的冰黃,最后到清净的纯白。
只有进入纯白的阶段,你才真正得到了释放,而你必定会到达这人阶段。 (瑞医实习生 书蚕)

返回目录

妙用生姜

1.上车船前嘴含一片鲜姜,或喝些生姜汁,晕车船的现象便可显著减轻或消失。
2.清理污物时常感到恶心欲吐,在工作前含生姜一片即可避免。
3.冻伤初期,局部红肿疼痒,将生姜切成薄片敷于患处,一日数次更换,几日可愈。
4.头发突然成片脱落,俗称"鬼剃头",医学上称"斑秃",可用生姜一日多次擦患处,约2-3周即可长出新发。
5.如因低血糖或中暑而突然晕倒,可用姜末或生姜汁加糖饮服,能起解救作用。
6.如果意外摔伤,可将生姜汁捣烂外敷;若擦破了皮肤,用纱布浸姜汁涂患处,可预防感染且可加速皮肤愈合。
大蒜的妙用
1.常吃蒜能促进消化液的分泌,增强食欲,治疗消化不良. 肚腹胀疼时将生熟蒜各七瓣嚼食,疼痛自消.
  2.把大蒜切成细条塞入鼻孔内,或有1%的大蒜液滴入鼻孔内,可预防流感脑膜炎.
  3.将独头蒜两个切片,用开水冲泡后放一夜,加糖或冰糖炖,微温喝,可治百日咳.
  4.用醋泡蒜,食后可治心腹冷痛.
  5.鼻出血时,用蒜泥敷在脚心,连续数次即可止血.
  6.头痛时用蒜头一个研成汁,滴入鼻孔内,可解除头痛.
  7.独头蒜一个,蜂蜜15克,捣匀敷患处治疖肿.将蒜泥、蓖麻油调和擦头癣, 数次即可治愈.
  8.将蒜头捣烂熬成膏,日服7.5克,服后2小时再服两汤匙蓖麻油,可泻出蛔虫.
  9.牙痛时用独头蒜煨热放在痛牙上,或将病牙内的脏东西剔出后放入蒜泥,可止痛.
  10.春秋季节每天吃上几瓣蒜,可预防痢疾和肠炎.
巧用蛋壳
把蛋壳烧成灰末,可以去油污.用其拭擦脸盆、痰盂,效力同去污粉一样.
  把蛋壳洗刷干净,放在锅中或铁丝架上,用微火焙烤研成粉末,掺入米中煮成饭,可以制成钙质丰富的强化米,从而增加米饭的营养价值.
  把蛋壳敲碎放在瓶中,加注热水,放2-3天后用来浇花,可使花木长得更加茂盛.
  把蛋壳打碎,放进瓶子里,再放入水用力摇动,然后再用清水冲浇,就可以很快把瓶子里污垢冲洗干净.
  把蛋壳搅碎和米饭中,喂食鸡鸭可补鸡鸭体内的钙质,提高其产蛋率.
  把蛋壳弄碎,用纸包好,放在下层,其上再放木柴,这样引火火力强, 而且可以节省引火柴三分之一.
残茶的妙用
所谓"残茶"是指泡饮过的茶叶或因为种种原因不能饮用的茶叶。
  
  (1)湿茶叶可以去掉容器里的腥味和葱味。
  
  (2)可以煮茶叶鸡蛋,其味道清香,非常可口。以前有"搞导弹的不如卖茶叶蛋的"之说,大体就是这种所谓的茶叶蛋,它比导弹都有用,看来是好东西。
 
  (3)用残茶叶擦洗有油腻的锅碗,木、竹桌椅,可使该物品更为光洁、清洁。
  (4)把残茶叶晒干,铺撒在潮湿处,能够去潮。因为茶叶具有很强的吸附作用。
  (5)残茶叶干后,还可以装入枕套充当枕芯,枕之非常柔软。但是这种茶叶很容易受潮,本人有过实践,所以需要经常晾晒。
  (6)把茶叶撒在地毯或路毯上,再用扫帚拂去,茶叶能带走全部尘土。茶叶的吸附作用不但可以吸收水份还可以吸附灰尘。
  (7)将残茶叶浸入水中数天后,浇在植物根部,可以促进植物生长。但是最好不要把茶叶倒在花盆里,因为不便打扫,会腐烂、有异味、生虫。
  (8)残茶叶还可以喂养刚出的小蚕。这也算是典型的"茶食"用途了。只是不知道中蚕、大蚕可用茶叶喂养否?
  (9)把残茶叶晒干,放到厕所或沟渠里燃熏,可消除恶臭,具有驱除蚊绳的功能。制作蚊香的人是否在蚊香中参如了茶叶。

返回目录